AQUATICFORUM
AQUATICFORUM A HOŞGELDİNİZ.FORUMDAN DAHA ETKİN YARARLANMAK İÇİN LÜTFEN GİRİŞ YAPINIZ.
▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓
▓▓▓▓▓▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓
▓▓▓▓▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓ ▓▓▓▓▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▒▒▓▓▓▒▒▓▓▓▓▓▓
▓▓▓▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓ ▓▓▓▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓
▓▓▓▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓ ▓▓▓▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓
▓▓▓▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓ ▓▓▓▓▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▒▒▓▓▓▒▒▓▓▓▓▓▓
▓▓▓▓▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓ ▓▓▓▓▓▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓
▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓

TÜKRÜK BEZİ ENFEKSİYONLARI

Aşağa gitmek

TÜKRÜK BEZİ ENFEKSİYONLARI Empty TÜKRÜK BEZİ ENFEKSİYONLARI

Mesaj tarafından vgokhan Bir C.tesi Haz. 21, 2008 9:06 pm

TÜKRÜK BEZİ ENFEKSİYONLARI Tukrukbezi
Tükrük bezi iltihapları, Abseleşen ve abseleşmeyen ve özel tükürük bezi
iltihabı şeklinde 3 tipde görülür.En sık görülen enfeksiyon Kabakulak
(epidemik Parotit) tır.

Kabakulak (Epidemik Parotit): Çoçukluk çağının en sık göerülen tükrük
bezi hastalığıdır. Kuluçka süresi 14-21 gündür. Parotis isimli ve
çenenin üstünde kulağın önünde yer alan tükrük bezinde şişlik,
kızarıklık, kanal ağzında hafif bir şişme ve kızarıklık, kulak
kepçesinin yer değiştirmesi gibi bulgulara sahiptir. Akıntı iltihap
karakterde değildir. Ekşi gıdaların alınması ağrıyı arttırır. Olguların
%30’unda ateş yoktur, %75’inde iki taraflı etkilenme vardır. Bir
tarafın şişmesini takip eden 5 gün içinde diğer taraf ta şişer. Bazen
çenealtı tükrük bezleride hastalığa eşlik eder. Kabakulak virüslerle
oluşan bir enfeksiyondur. Etken paramikzoma grubuna ait nörotropik bir
virus olup, 8. kafa sinirinde geri dönüşümsüz bir lezyon oluşturarak
tek taraflı tama yakın bir sağırlığa yol açabilir. Pankreası tutarak
şeker hastalığı , testisler veya yumurtalıkları tutarak kısırlık ve
santral sinir sistemini tutarak menenjit yapabilir. Hastalığın 3-4.
günlerinde kan ve idrarda amilaz miktarı maksimum düzeye ulaşır. Tedavi
semptomatiktir ağrı kesici ateş düşürücü ilaçlar verilir. Ağrı
azaltılır, ateş düşürülür.

Diğer Viral Enfeksiyonlar: Sitomegalovirus, Coxackie A, Echovirus,
İnfluenza virusu tükrük bezlerinde enfeksiyona neden olabilirler.
Tedavi kabakulaktaki gibi semptomatiktir. HIV enfeksiyonu sıklıkla
büyük tükrük bezlerinin tutulumu ile birliktedir. HIV için klinik şüphe
olduğunda serolojik testler yapılır.

Ani gelişen iltihaplı dişeti ve tükrük bezi infeksiyonu: Ağız içi
boşluktan gelen bakterilerin oluşturduğu tükrük bezinin abseleşmeye
meyilli enfeksiyonudur. Sıklıkla parotis bezinde gözlenir.

En sık rastlanan etken Stafilokokkus aureusdur isimli bakteridir daha
nadiren Streptokok, E.Coli, Hemofilus influenza görülebilir. Tükrük
bezi aniden şişer ve ağrılıdır. Ateş ve beyaz kan hücrelerinde artma
vardır. Parotis bezi tutlunca kulak kepçesi belirginleşir ve hastanın
arkasından bakıldığında şişlik rahatlıkla farkedilir. Tükrük bezi elle
muayenede hassasdır ve hamur kıvamındadır. Deride kızarıklık olabilir
ve abseleşme varsa deri altında yumuşama hissedilir. Tükrük bezinin
ağız içindeki kanal ağzına bakarken beze yapılan masaj ile pürülan
akıntı geldiği izlenir. Enfeksiyon dış kulak yoluna atlayabilir.

Hastada yüz felci olabilir. Derin boyun absesi ve göğüs boşluğu iltihabı gibi komplikasyonlar olabilir.

Hastaların 1/3’ü ameliyat sonrası dönemde ağızdan gıda alımı
kısıtlanmış ve elektrolit-sıvı dengesi bozulmuş hastalardır. Parotise
yapılan masaj ile stenon kanalından ağız içine abse boşalımı
izlenebilir. Tedavide bakterilere etkili yüksek dozda antibiyotikler
verilir. Sıvı-elektrolit dengesi düzeltilir.

Tükürük bezi üzerine sıcak kompresler uygulanır. Siyalogoglar (%2’lik
pilokarpin damlası verilir, çiklet çiğnetilir,C vitamini tabletleri
veya limon emdirilir) ve ağız hijyenine dikkat edilir. Abse varsa, yüz
siniri korunarak, yelpaze şeklinde kesi yapılarak abse boşaltılır Diğer
yönlerden sağlıklı çocuklarda görülen parotisin süpüratif enfeksiyonu
ayrı bir antitedir. Uygun antibiyotik tedavisi ve takip gerekir.
Genelde adolesan dönemde semptomlar sonlanır ve nadiren cerrahi gerekir.

Müzmin ve tekrarlayan dişeti-tükrük bezi iltihabı: En sık parotisde
görülür. Altta yatan sebep olarak tükrük sekresyonunun azalması yada
durması sorumlu tutulmaktadır. Klinik olarak hastada tekrarlayan, hafif
ağrılı tükrük bezi şişmeleri söz konusudur. Şişliklerin arası birkaç
hafta veya birkaç ay olabilir. Taş veya kolaylaştırıcı faktörler varsa
bunlar tedavi edilmelidir. Yeterli sıvı alımı , bez masajları yanında
akut ataklar sırasında antibiyotik kullanılır. Konservatif tedavinin
yetersizliği halinde bezin cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.

Çenealtı tükrük bezin müzmin ve daraltıcı iltihabı (Kuettner tümörü):
Gerçek bir tümörden ayırtedilmesini zorlaştıracak şekilde Çenealtı
bezde sertleşme ve büyüme görülür.

Ayırıcı tanı ve histolojik inceleme için tükrük bezi çıkarılır ve böylece tedavi edilmiş olur.

ÖZEL TÜKRÜK BEZİ İLTİHAPLARI:

Tüberküloz (tbc): Parotis veya Çenealtı tükrük bezinde ağrısız bir
şişlik olur.Enfeksiyonun primer yerleşim bölgesi
akciğerlerdir:Röntgende kireçlenme gürülebilir. Akciğerlerde ve diğer
organlarda Tbc aranmalıdır. Tedavi, anti-tbc ilaçlar ile yapılır.

Enfekte lenf nodlarının ve tükrük bezlerinin fasiyal sinir korunarak çıkarılması gerekebilir.

Aktinomikoz, kedi tırmığı hastalığı seyrek görülen özel tükrük bezi iltaplarıdır.

Kaynak: Yrd.Doç.Dr.Ahmet Kızılay


_________________
TÜKRÜK BEZİ ENFEKSİYONLARI Bayrakkizvecocuk
vgokhan
vgokhan
SUPER MODERATÖR
SUPER MODERATÖR

Kadın
Mesaj Sayısı : 7171
Nerden : aquaticforum
Reputation : 94
Points : 7891
Kayıt tarihi : 23/01/08

Sayfa başına dön Aşağa gitmek

Sayfa başına dön


 
Bu forumun müsaadesi var:
Bu forumdaki mesajlara cevap veremezsiniz