AQUATICFORUM
AQUATICFORUM A HOŞGELDİNİZ.FORUMDAN DAHA ETKİN YARARLANMAK İÇİN LÜTFEN GİRİŞ YAPINIZ.
▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓
▓▓▓▓▓▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓
▓▓▓▓▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓ ▓▓▓▓▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▒▒▓▓▓▒▒▓▓▓▓▓▓
▓▓▓▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓ ▓▓▓▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓
▓▓▓▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓ ▓▓▓▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓
▓▓▓▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓ ▓▓▓▓▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▒▒▓▓▓▒▒▓▓▓▓▓▓
▓▓▓▓▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓ ▓▓▓▓▓▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓
▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓

Acil Hastalık ve Kazalarda Kişisel İletişim

Aşağa gitmek

soru Acil Hastalık ve Kazalarda Kişisel İletişim

Mesaj tarafından vgokhan Bir Çarş. Haz. 04, 2008 4:01 pm

Acil durumlar çok kez gelişen hastalık ve kazadan çok fazla telaşla
değerlendirilir,bir panik yaratarak adeta bir ölüm havası yaratır.Bazen
de esas hastalık veya kazaya bağlı önemli belirtiler geç çıkar veya
sinsidir de önem verilmez veyahut kişiler kadercidir, önem
vermezler.Fakat gideceği bir tatil kentine ulaşacağını düşleyen
sağlıklı bir sürücü veya işini bitirip giderken nerelere uğrayıp da
neler alacağını planlayan bir işçi kaza sonucu kendini bir hastanede
bulur,bir yakınının aynı olayda öldüğünü duyarsa ne kadar sarsıldığını
hepimiz biliriz. Evde ve işyerinde iken şu saatte şunun la buluşacağım
diye hesaplarken,yediği bir şey,aldığı bir ilaç,sokan bir böcek,günlük
yaşamında pek sorunu olmayan kalbi onu hastaneye götürebilir.bunlar
aslında “acil “ kelimesinin kapsamına giren “nerede,ne zaman,nasıl
olacağı bilinmeyenler”denkleminin bilinmeyen bir sonucudur.

Kurtuluş savaşımızdaki ilginç bir örnekle kaza ve yaralanmalarda ruhsal
desteğin önemine değineceğim.Afyonkarahisar’dan batıya yol alan bir
kıtamızda görevli,cesaret ve kahramanlıklarıyla ünlü Ali çavuş
arkasından gelen bir kurşun sesi duyup ve kalçadan aşağı doğru ılık bir
şeylerin aktığını hissedince”Eyvah anam vuruldum!”der ve bayılarak
olduğu yere yığılır.kendisine yetişenler bakar ki Ali Çavuş yerde
yatıyor ve ona gelen kurşun belinde asılı duran matarayı delip geçmiş
ve Ali Çavuş’un pantolonu içine kadar su ile ıslanmıştır.Birkaç dakika
sonra kendisine gelen Ali Çavuş durumu anlayınca hem yaralanmadığı için
sevinç hem’de bayıldığı için utanarak “Ben bacağım koptu
sanmıştım,meğerse ödüm kopmuş”der.

Bu nedenle acil durumlarda
ruhsal destekten önce bu kişilerle ruhsal ve kişisel yaklaşım ve
iletişimden söz etmek gerekir.Ani hastalık ve kazalarda bedensel zarar
kadar ruhsal sarsılmada önemlidir.Aslında psikosomatik tıp dediğimiz
beden ve ruhun birbirini etkileyişinin en güzel örneği bir kazada
yaralanma ve kanamanın oluşturduğu hipovolemik şok kadar psikojenik şok
ta önem taşır.Bu nedenle acil hastalık ve kazalarda kişilerde
kalp.solunum durması ve kanama gibi öncelik isteyen tıbbi-acil
–ilkyardım’dan sonra yapılacak ilk iş,bilinci yerinde olan ve olmayan
kişiye yaklaşımda psikolojik incelik göstermek gerekir.Bu ruhsal
yaklaşımda ise şunlara dikkat edilmelidir
1 HASTAYA YUMUŞAK VE
GÜVENCELİ DAVRANMAK: Hasta ve yaralıya endişeli ve sert bir yüzle değil
yumuşak güvenilir fakat mesafeli yaklaşım şarttır.Acil ilk yardımı
yapacak kişinin yüzündeki durgunluk ve hatta istem dışı da olsa bazı
yüz hareketleri hastada endişe uyandırır.Ayrıca aileden biri gibi
içtenlikle yaklaşmak,güven vermek daha hiçbir şeyi araştırmadan “kız ne
oldu sana,hadi naz etme” ya da “kalk yürü bakalım” gibi anlamsız
laübalilik yapmadan ciddi fakat yumuşak davranmalıdır.

2
HASTAYA YAKINLIK GÖSTERMELİDİR :Hastanın gözüne bakarak veya omuzuna
elini koyarak “geçmiş olsun,neler oldu anlat bakalım”diye ilk iletişimi
kurulmalıdır.Bilindiği gibi göz göze gelme ve insanın elini tutma veya
omuzuna,sırtına elimizi koymakla bir yakınlık kurulmuş olur

3
HASTALIK VE AKIBETİ İÇİN DAHA İLK MUAYENEDE ACIK VE GENİŞ
KONUŞMAMALIDIR:Muayeneye başlamadan onu muayene edeceğimizi ve rahat
olursa daha iyi yardım söyler ve muayenemizi yaparız.Muayeneden sonra
Amerika ve bir çok Avrupa ülkesinde düşünülen tanı ve neler
yapılacağının açık olarak bildirilmesi önerilir.Biz hasta ve yaralıyı
ilk muayene ile daha da telaşa sokmamak için ,ileriki aşamada hasta
veya yakınlarına tarafımızdan ACİL YARDIM MERKEZİ veya ilgili uzman
hekimlerce yapılacak değerlendirmelerle kesin tanıya daha sonra
varılabileceğini söyleyerek şimdilik ciddi bir durum varmışcasına
(gerçek düşündüğü ciddi olay da olsa) hastaneye gönderileceği veya acil
tedaviye başlanacağını söyleriz.Çünkü gerçekten acil ilk muayenede her
zaman kesin tanıya varılamaz ve diğer bir neden de bizim insanımız daha
duygusaldır ve daha sevecendir.Tanıdaki varsayımlarla onu üzmemek
gerekir.

Hasta ve yaralının çok soru sormasına olanak vermemeli
veya sorarsa yüzeysel,kısa,anlaşılır cevaplar vermelidir.Çünkü bizim
birçok insanımız her kelimeden bir roman yazar ve bizi çok
sıkıştırır.Halbuki birçok şeyi o anda bizde bilmiyor olabiliriz.

4
HASTAYA NAZİK VE SAKİN YAKLAŞMAK:Kötü haber ve olayları sükunetle
anlatarak destek olmalıdır.Sıkıntıda olan hasta ve yaralının
ağlaması,bağırması veya hıçkırıkları bizim davranışlarımızı
kabalaştırmamalıdır.Daima genç kuşaklara tekrar eğitim gibi yaralı ve
hastanın bizden biri ,annemiz,eşimiz,çocuğumuz olduğunu düşünerek
olmalıyız.Çünkü o kişinin yalnız kolunun,bacağının yaralanmış veya
kaybedilmiş olmasının kahredici endişesi ve korkusu bir yana aylar
sürecek tedavi ve rehabilitasyona o ana kadar düşlediği hayallerini
yitirmenin korkusundadır.

5 ÖZELLİKLE ilk anda kalıcı sakatlık
yapacağı bilinen ,aynı kazada bir yakınını kaybedenlere,büyük mal kaybı
olanlara teselli edici ve yatıştırıcı şekilde davranmalıdır.

6
HASTANIN DİLEĞİNCE DİNLENMESİNE YARDIM ETMEK: Sakınca olmadıkça tek
başına yakınları veya arkadaşları ile birlikte olma ,yatma,oturma
durumundaki isteklerine,tercihlerine göre rahat ettirilir. Ancak bu
istekler tedaviyi ve çevreyi etkileyip rahatsızlık vermemelidir.

7 YAŞLILARA ÖZEN GÖSTERİLİR: İşitme,görme,hareket ve kavrana güçlerine göre hoşgörüyle davranmalı ve saygı gösterilmelidir.

8
ÇOCUKLAR: Bazen konuşmadığı için yalnız ağlar,fakat daima
korkuludurlar,sorulara yanıt vermezler,muayeneye uyum sağlayamazlar.Bu
nedenle çocuklara sevgiyle ,üniformasız olarak yaklaşılmalı,zekamızı
kullanarak oyuncaklar göstererek,onunla oynayarak,onu
güldürerek,dostluk kurarak,okşayarak.gülümseyerek
yaklaşılmalıdır.Çekingenliğini dikkate alarak onları soymalı ve
giydirmeliyiz.

9 ÖZÜRLÜLERE ÖZÜRLERİNE GÖRE
YAKLAŞILMALIDIR:İşitme ve konuşma özürlüler ile yakınları aracılığı ile
yazarak ve bazı işaretlerle anlaşma ve yakınlaşma yolları aranır.Bazen
işittiği halde konuşamadığını,işitmese de dudak hareketlerinden
konuşulanı anladığı unutulmamalıdır.Bunlara elimizi omuz veya başlarına
koyarak,güler yüzle davranılmalıdır.

Görme özürlüler zeka
düzeyine göre üç seviyede olmakla beraber bunlarla iletişim aile ve
yakınlarının vereceği bilgiye göre yapılmalıdır.Fakat bazen kazadan
dehşete düşen ,korkan ,konuşamayan veya olayı gizleyerek maskelemek
isteyen,dövülen,cinsel saldırıya uğrayan insanlarda zeka ve ruhsal
davranış bakımından bizi yanıltabilir.Bunları iyice değerlendirerek
onları ürkütmeden kısa, basit sorularla yaklaşılmaya çalışılmalıdır.

10
UYUMSUZ KİŞİLER:Uyumsuz kişilerde,ruh hastalarında durumu iyi
değerlendirip,hastayı ve kendimizi koruyarak ,ağır dorumluluk
bilinciyle acil ilk yardım yapmalıyız.Uyumsuz davranış,ani hastalık
veya kazadan endişe ve sonraki ruhsal baskıdan olabileceği gibi diğer
anormal nedenlerde unutulmamalıdır.Alkol,uyuşturucu
bağımlılığı,zehirlenme,kafa travmaları ,kanda üre,şeker,ve troksin
yüksekliği veya şeker azlığı ,insülin azlığı v.s Yanında psikolojik ve
bedensel ve ruhsal bozukluklar da uyumsuzluk yapabilir.RUH HASTALARI:
Her şeyden hatta acil yardım hizmetinden önce onlarla iyi bir
yaklaşımda olunmalıdır.Kişilerin kendilerine kötülük yapacağı
kuşkusunda olan paranoid ve şizofrenik kişileri değerlendirmek ve
yardım etmek hem zor hem de tehlikeli olur.Şizofrenide içe
dönüklük,ilgisizlik,ikili düşünce,kişilik çözüntüsü,şüphecilik
,yalancılık,saldırganlık ve hayal görme halleri vardır ve ona göre
değerlendirilmelidir. Paranoidler ise gururlu, keşifler peşinde
görünen,rahatsızlığını gizleyen,kıskanç,güvensiz,kuşkucu,muhakeme
sapıklığı,sosyal uyumsuzluk ve ikili karakter gösteren
yapıdadırlar.Bunların oranları,davranışları ve yaklaşımları çok
değişken olur,bunları değerlendirmek uzmanlık işi olmakla beraber
toplumda bunlarında olabileceği unutulmamalıdır.Acil İlk Yardım
yapacakların dikkatle kendilerini ve hastalarını koruyarak tedavi ve
yardıma çalışmalıdırlar.Histerik kişileri bu gurup insanlardan ayırt
etmek gerekir.Uyumsuz ve ruhsal durumundan kuşku duyulan hastalara
yaklaşırken çok dikkatli ve tedbirli olmalıdır.Uyum bozukluğu ,korku
,horlanma,bilgisizlik,ilgisizlik,zehirlenme,hastalıklar veya kafa ya da
boyunda yaralanma varsa ilkin bunları belirleyerek özel tıbbi acil
yardım yaparak acil yardım merkezine gönderilir.Fakat ruh hastalarını
özel korumalı ambulansla birkaç yardımcı ile acil yardım merkezine
göndermelidir.Fakat bunun için hasta yanında acil yardım merkezi veya
polise haber verirken bir deli için telefon edildiği
söylenmez,yaralanmayla beraber hastanın ağır ruhsal baskı altında
olduğu söylenir.Bu tip hastaları hastaneye göndermenin bile hukuki bir
sorun olabileceği düşünülerek aile ve yakınlarından ve polisten destek
ve yardım istenir.

11 ÖLÜMCÜL HASTALARDA VE ÖLÜMLÜ OLAYLARDA
DAVRANIŞ:Ölümcül hastalarda acil ilk yardım hukuki ve vicdani
çelişkiler yaratır.Kanser veya insanı tüketen başka bir hastalığın son
döneminde korkunç ağrılar,felçler ve yaralar gelişebilir.Bu kişilerin
bir çoğu ölümün yaklaştığını bilir,ruhsal çöküntüye uğrar veya sabırla
karşılar, hatta ilaçlarla yaşamına son verilmesini ister.Bazıları
durumun ciddiyetini kabullenmez,iyi tedavi edilmediğinden,ilgi
gösterilmediğinden yakınarak hırçınlaşır,ağırlaşmasına karşın iyileşme
beklentisindedir.Her iki gurupta da terminal dönemde yapılacak bir şey
olmamakla beraber,hastanın bilinci ,kan basıncı,solunumu nabzı devamlı
kontrol edilmeli ,durumu endişe verici de olsa hastaya bazı yardım
edici çalışmalar yapılmalı ,pozisyonu değiştirilmelidir.Ölümcül hasta
bazı isteklerde bulunursa(vasiyet) hastanın bilinç durumu ile bu isteği
gerektiğinde yetkili yerlere bildirilmelidir

12 ANİ ÖLÜMLERDEKİ
YAKLAŞIM : Araçta yanındaki yakınını ,ev veya iş yerinde sevdiğini ve
yakınını ani bir hastalık (kanama,alkol,uyuşturucu veya diğer
zehirlenmeler) veya kaza veya ölümüne tanık olması yanındakileri
perişan eder.Bir yandan keşke onu yapmasa,bunu yapmasa kurtulurdu diye
pişmanlık,kendisi veya başkası için suçluluk duyarak
ağlamakta,bağırmaktadır,kusma bulantı hatta baygınlık
geçirmektedirler.Bazen de derin bir suskunluk ve üzüntü gösterirler.Bu
kişilere yaklaşma ve paylaşma önemlidir.

Bazen acil olarak ilk
yardım yapacak kişi tedavi ve canlandırma yaparken hasta ölebilir.Bu
durumu aileye üzüntüyle,neden öldüğünü ve yapılacak her şeyin
yapıldığını kısa,acık ve güvenilir şekilde belirterek teselliye
çalışılmalıdır,polise haber vererek olay yerinde gerekli önlemler
alınmalıdır.Bazen de hasta öldüğü halde hastanın ölmediğini
,bayıldığını belirterek yine acil canlandırma yardımı
isteyebilirler.Onlara kendi kanımıza göre maalesef ölmüş olduğunu fakat
isteniyorsa kardiopulmoner resütasyona bir süre devam edilir.Bundan 32
sene önce bir çok doktor, profesör ve öğretim üyesinin katıldığı bir
toplantıda konuklardan biri kalp krizi geçirmiş ve kalbi durmuş ancak
yakını olan profesörler ilkyardım uzmanı RIDVAN EGE den açık kalp
masajı yapmasını istemiş olaydan 15 dakika geçmiş olduğunu kendisinin
oraya gelmesinin de 10 dakikayı bulacağını anlatmasına rağmen ailenin
“her şey yapıldı” imajını bozmamak için gitmiş ve müdahaleyi
yapmıştır.tabi sonuç değişmemiştir.

13DÖVÜLEN,YAKILAN,İŞKENCE
GÖREN,CİNSEL SALDIRIYA UĞRAYANLARDA İLETİŞİM VE DAVRANIŞ:Böyle bir
kişiyle veya şüpheli olgularla karşılaşınca ilkin gerekli hava yolu
açmak yapay solunum,kanamanın durdurulması,kalp masajı gibi acil yardım
yapıldıktan sonra olayın ciddiyeti ve gerçek nedeni araştırılmak üzere
polisten yardım istenir.Bunun adli bir kovuşturma olabileceği görüşüyle
olay yerindeki her şey korunarak ,tanık kişiler bekletilerek,hastanın
giysisi,korunarak yaralar tespit edilir.

Bu dövülen
,yakılan,işkence gören veya cinsel saldırıya uğrayanların çoğunluğu
çocuklar ve gençlerdir.Bu darbe ,yakma ve cinsel saldırı sonucu ölmeyip
hayatta kalanlar ağır bir ruhsal baskı altında kalarak topluma ve
insanlara sevgi ve güvenini yitirerek mutsuz bazen de kinci zararlı
olmaktadırlar.Bu tip olaylarda ölenin ve hayatta kalanların yakınlarına
ve hayatta kalanlara karşı davranış çok zor,her aile ve kişiye göre çok
değişkendir..Eğer hayatta kalan kişi çocuksa bir süre ıslah ve
rehabilitasyon merkezinde korunması ve tedavisi gerekir.

13İNTİHARLARDA
DAVRANIŞ:İntihar olmaması gereken fakat insanı kendi yaşamını sonlamaya
cesaret ettirecek kadar biriken veya ani gelişen bir olaydan olur.Diğer
ülkelere göre bizde aile ve sosyal yapı,din,gelenekler yüzünden intihar
azdır.1992 de 3646 kişi intihara kalkışmış bunlardan 120 si
ölmüştür.Bazı insanlar intihar işini eyleme koyduktan sonra pişman
olurlar fakat bunlar kurtarılması için getirildiğinde her zaman
kurtarılamazlar.İlaç zehirlenmelerinde gerekli olan müdahale yapılır
,içilen ilaçların antidotları verilir.Eğer yüksekten atladığı,tren veya
aracın önüne atıldığı veya bileklerini kestiği halde ölmemiş ise diğer
yaralanmalar gibi bedenen ve ek olarak ta ruhsal ve davranış yönünden
tedavi edilmelidir.Bunların çoğunluğu ruhen zayıf,alıngan,kronik
alkolik veya uyuşturucu bağımlısı olabilir.Bazen de ailede kavga
,cinsel ve bedensel işkence gibi hiç beklemediği bir olayla
karşılaşanlar ruhsal sarsıntı geçirdiklerinden bunlara aile ve toplum
olarak anlayışla,abartmadan.sevgi ve hoşgörüyle ilgilenmek gerekir.Bu
tip intiharların ruhsal ve davranış kusurlarından olmayıp kötü
tesadüflerden olduğu hasta ve ailesine benimsetilmelidir.

13
KAZA GEÇİREN İNSANLARDA ŞAŞKINLIK VE BELLEK KUSURU:Zeka ve hafızası
eski berraklıkta olmayan şaşkın kişilerin bu durumunun geçici olduğunu
bilerek ,çevresine ve ona söyleyerek yardımcı olunmalıdır.

Görülüyor
ki acil yardım gerektiren hasta ve yaralıların bedensel rahatsızlıkları
kadar ruhsal davranışları ile de yakından ilgilenerek anlayışla
yaklaşmak ,ona göre iletişim kurmak, yardımcı olmak,acil ilk yardımın
temel ilkelerindendir.
kaynak:sağlık platformu
vgokhan
vgokhan
SUPER MODERATÖR
SUPER MODERATÖR

Kadın
Mesaj Sayısı : 7171
Nerden : aquaticforum
Reputation : 94
Points : 7891
Kayıt tarihi : 23/01/08

Sayfa başına dön Aşağa gitmek

Sayfa başına dön


 
Bu forumun müsaadesi var:
Bu forumdaki mesajlara cevap veremezsiniz