AQUATICFORUM
AQUATICFORUM A HOŞGELDİNİZ.FORUMDAN DAHA ETKİN YARARLANMAK İÇİN LÜTFEN GİRİŞ YAPINIZ.
▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓
▓▓▓▓▓▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓
▓▓▓▓▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓ ▓▓▓▓▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▒▒▓▓▓▒▒▓▓▓▓▓▓
▓▓▓▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓ ▓▓▓▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓
▓▓▓▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓ ▓▓▓▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓
▓▓▓▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓ ▓▓▓▓▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▒▒▓▓▓▒▒▓▓▓▓▓▓
▓▓▓▓▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓ ▓▓▓▓▓▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓
▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓

Safra Kesesi Taşları Nelere Yol Açar?

Aşağa gitmek

Safra Kesesi Taşları Nelere Yol Açar? Empty Safra Kesesi Taşları Nelere Yol Açar?

Mesaj tarafından vgokhan Bir Perş. Ocak 07, 2010 9:00 am

Safra Kesesi Taşları Nelere Yol Açar?
SAFRA KESESİ TAŞLARI

Safra kesesi hastalıkları genel cerrahinin önemli hastalıklarındandır.
Özellikle
safra kesesi taşları, buna bağlı iltihapları ve safra yollarında
tıkanma yapmasıyla oluşan sarılıklar cerrahinin çok sık uğraştığı
hastalıklardandır.

Safra
kesesi; karın sağ üst kısmında, karaciğerin altında, yaklaşık 50 ml lik
büyüklükte safra depolayan bir küçük armut görünümünde bir organdır.
Karaciğerde, yapılan safra, safra yolları vasıtasıyla safra kesesine
gelir burada depolanır.Yemek
yeme esnasında ve sonrasında alınan gıdaların özellikle yağların
sindirimi için içindeki safrayı kasılarak yine koledok denilen safra
yolu vasıtasıyla on iki parmak bağırsağına fışkırtarak boşaltır.
Günde
ortalama karaciğerde 0,5-1,5 litre safra yapılır. Safra kesesi ve safra
yollarında beklemede olan safradan safra taşları, safra çamuru oluşur.
Safra yollarına nazaran, safra kesesinde taş oluşumu çok daha fazladır.

• En çok kolesterol taşları %75 sonra pigment taşları %25 görülmektedir.
• Dünya üzerinde görülme sıklığı ülkeden ülkeye değişmektedir.
• Yaş arttıkça ve kadınlarda safra kesesi taşları daha sıklıklar görülmektedir.
• 40 yaşın üzerinde her 5 yılda toplumun %3 ünde safra kesesinde taş oluşma ihtimali vardır.
• Gelişmiş ülke ve toplumlarda safra kesesi taşları daha sıktır.

SAFRA KESESİ TAŞLARINDA KLİNİK BELİRTİLER

• Safra kesesi taşları
• Safra kesesi ve safra yolları iltihapları
• Tıkanma sarılıkları
• Sekonder Bilier Siroz
• Pankreatitler

Safra yolları kanserleri gibi hastalıkların oluşumuna neden
olabilmekte. Gerek safra taşları gerek oluşan bu hastalıklarla ilgili
çeşitli belirtiler görülmektedir.

AĞRI
Klinik olarak en
çok ağrı ve özellikle kolik tarzında (şiddetlenip yavaşlayan) ağrılar
görülmekte. Safra kesesi taşları olan hastaların 1/3 ünde kolik
tarzında ağrılar olmaktadır. Sıklıklar yemeklerden sonra olmakta ve
taşın veya taşların safra kesesi kanalının (Sistik kanal) ağzının
tıkanmasıyla olur. Ağrı ani ve şiddetli başlar. Yavaş yavaş azalıp
geçebilir. 3 saat kadar sürebilir. Ağrı daha çok mide ön kısmında ve
karın sağ üst kısmında olur,sırta ve küreklerin arasına bazen kalp
bölgesine vurur.
İltihaplanma oluşmuşsa akut veya kronik iltihapta ağrılar daha uzun sürelidir, bulantı, titreme ve ateş nöbetleri eklenebilir.
Ağrılar atak tarzında veya uzun süreli zaman zaman tekrarlayabilir.
Karın sağ üst kısmında ellemeyle hassasiyet fark edilir (Murphy bulgusu ) veya ele bir dolgunluk kitle gelebilir.
(Çevre
organların omentum vs.yapışıklığı).İltihaplı kese apse yapabilir
delinebilir. Akut batın dediğimiz çok ciddi sorunlara neden olabilir.

SARILIK

Safra
kesesindeki taşların safra yollarına düşmesiyle,safra kesesi kanalına
veya safra kanalına (Koledok) yada safra kesesinin iltihaplanmasıyla
sarılık meydana gelir. Akut iltihaplanmalarda sarılık hafiftir. Safra
yollarının taşla tıkanmasında ise sarılık fazladır.

SİROZ BELİRTİLERİ

Safra
yollarında sık sık tıkanma yada uzun süren tıkanmalar veya iltihaplar
olursa bir karaciğer hastalığı olan siroz meydana gelebilir.
Dolayısıyla karaciğer yetmezliği belirtileri vücutta şişmeler, karın
şişliği (Assit),kanamalar (Yemek borusunda varis kanamaları)
görülebilir.
Pankreatit oluşmuşsa,buna bağlı şiddetli karın
ağrıları,kuşak tarzında bele ve sırta vuran ağrılar,kusma,bulantı
yapar.Çok ciddi klinik tablolar yaratabilir.
Safra kesesi taşları
ve sebep olduğu hastalıklar,uzun sürede safra kesesi ve safra yolları
kanserlerine neden olduğu bildirilmektedir.
Bunun yanında hiç bir belirti vermeyen safra kesesi taşları vardır.
Safra kesesi taşlarıyla ilgili bu bulguların bir kısmı başka hastalıklarda da görülebilir.
En
çok mide, bağırsak, böbrek hastalıkları, Akut Appandisit, planit,
zatüre, anjima pektaris, ocort anevrinmosı, perikandit, spinal nevpolji
deki bulgularla benzerlik gösterebilir.

Teşhis ve Ayırıcı Teşhis İçin

Laboratuar
tetkikleri; Hemopon sedimontaşyon kan bilirubinleri,Alkoli fosfataz
tromsaminozlar, amilaz, lipaz, Protrombim zamanı INR, idrar tahlili
gibi tetkikler yapılır.
Radyolojik tetkikler;Ayakta direkt Batın
grofisi çekilir. Ülser delinmesi, bağırsak düğümlenmesi tıkanmasının
ayırıcı tanısında çok işe yarar. Eskiden sık yapılan tetkiklerden safra
kesesi ve safra yolları ilaçlı filimleri artık pek yapılmamaktadır.
Ultrasonoğrafi
;Safra kesesi taşlarını ve diğer hastalıklarını tespit etmede çok
başarılıdır.Uygulaması basit ve rahatsız edici olmadığı için çok yaygın
olarak kullanılmaktadır.
Kese içindeki taşlar, büyüklükleri
sayıları, kesede veya safra yollarında tıkanma, genişleme, iltihap olup
olmadığını kese duvar kalınlığını, çevresinde apse veya sıvı olup
olmadığını ortaya koyar.
Nadir durumlarda ek tetkik olarak ERCP
(Endoskopik Retroprad pankreato-kalangiografi ve BT (Bilgisayarlı
Tomoğrafi ) ye ihtiyaç olur.
ERCP; Endoskopik olarak mide ve
duoden (on iki parmak bağırsağı )geçilip pankreas kanalı ve safra
kanalının on iki parmak bağırsağına açıldığı ağız olan papilla
vateniden girerek safra yollarına girilip ,safra yollarının ve
pankreatik kanalın görüntülenmesi işlemidir. Burada gerçek
patoloji ortaya konur.Safra yolunda taştümör papillada darlık,tümör
olup olmadığı tespit edilir. Taşsa alınır, darlıksa açılır,
genişletilir, gerekirse biopsi alınabilir stent konabilir.
BT.
(Bilgisayarlı Tomoğrafi); Pankreastaki tümörleri veya çevresindeki
kitlesel lezyonları gösterebilir. MR ve Sintigrafi nadiren
kullanılmaktadır.

TEDAVİ

Safra kesesi taşlarında
tedavi kesin olarak cerrahidir. Özellikle atak geçinen, iltihaplı,
sarılıklı ve ek organ hastalıklarına neden olma riski yüksek
hastalarda, acil ameliyatlara ihtiyaç vardır. Gecikilen vakalarda ağır komplikasyonlarla karşılaşmak mümkündür.
Safra kesesi ameliyatları 1987 den önce açık ameliyat şeklinde yapılırdı.Bu tarihte dünyada yeni
uygulanmaya başlanan endoskopik cerrahi (Minimol invazit cerrahi) ile
laparoskopik olarak yapılmaya başlandı. Kısa sürede ülkemiz dede bu
ameliyatlar (1990-91) laparoskopik yapılmaya başlandı ve süratle
yayıldı.
Laparoskopik safra kesesi ameliyatlarında hasta kısa
sürede taburcu olabilmekte (1gün)ve işine dönebilmekte, ameliyat
sonrası ağrıları az olmakta, ameliyat yarası yok sayılabilecek boyutta
( 2 adet 1cm.2 adet 0,5cm olmak üzere) 4 delikten ibarettir. Hasta ve
Operatör tarafından öncelikle tercih edilmektedir.
Daha önce karın ameliyatı geçirmişlerde, safra kesesi ve safra yolları anomodilerinde açık ameliyatlar tercih edilebilir.
Son
10-20 yılda tıbbi teknolojilerde hızlı gelişmeler safra kesesi
hastalıkların teşhis ve tedavisinde çok işe yaramış, hastalar bundan
çok istifade eder olmuştur.

Ultrasonografinin Teşhiste Kazandırdıkları

ERCP nin teşhiste ve tedavide kazandırdıkları,laparoskopik Kolesistektamis ile tedavideki kazandırdıkları çok büyüktür.
Tıkanma
sarılığı yapmış hastalarda 15-20 günde ancak hastaneden çıkabilecek
olan hastalar 1-2 günde hastanelerden çıkabilmekte ve ağrı sıkıntı
çekmemektedir.
Ülkemizde ve Avrasya Hospıtal´de tüm bu teknolojiler süratle ve başarıyla uygulanabilmektedir.
Hastanemizde
her türlü tetkikler ERCP, Bilgisayarlı Tomografi imkanları olup,
Laporoskopik, endoskopik ameliyatlar başarı ile yapılabilmektedir.

_________________
Safra Kesesi Taşları Nelere Yol Açar? Bayrakkizvecocuk
vgokhan
vgokhan
SUPER MODERATÖR
SUPER MODERATÖR

Kadın
Mesaj Sayısı : 7173
Nerden : aquaticforum
Reputation : 94
Points : 7895
Kayıt tarihi : 23/01/08

Sayfa başına dön Aşağa gitmek

Sayfa başına dön

- Similar topics

 
Bu forumun müsaadesi var:
Bu forumdaki mesajlara cevap veremezsiniz