AQUATICFORUM
AQUATICFORUM A HOŞGELDİNİZ.FORUMDAN DAHA ETKİN YARARLANMAK İÇİN LÜTFEN GİRİŞ YAPINIZ.
▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓
▓▓▓▓▓▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓
▓▓▓▓▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓ ▓▓▓▓▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▒▒▓▓▓▒▒▓▓▓▓▓▓
▓▓▓▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓ ▓▓▓▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓
▓▓▓▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓ ▓▓▓▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓
▓▓▓▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓ ▓▓▓▓▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▒▒▓▓▓▒▒▓▓▓▓▓▓
▓▓▓▓▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓ ▓▓▓▓▓▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓
▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓

TÜP BEBEK NASIL OLUŞUR?

Aşağa gitmek

TÜP BEBEK NASIL OLUŞUR? Empty TÜP BEBEK NASIL OLUŞUR?

Mesaj tarafından vgokhan Bir Paz Eyl. 06, 2009 6:24 pm

Erkek genital organları
Erkek
genital yolları testis, epididim, vaz, prostat ve uretradan oluşur.
Testisler skrotum içindedirler. İçlerinde sperm üretimi olan seminifer
tübüllerden oluşur. Her seminifer tübül testisin yanında yerleşmiş
epididime açılır.

Yeni
yapılan spremler testisten epididime geçerler, burada depolanıp
olgunlaşırlar. Vas spermi epididimden uretraya taşıyan tüpdür.Prostat
mesanenin hemen altında uretrayı yaka gibi saran bir bezdir. Seminal
veziküller prostatın her iki tarafında bulunurlar. Meninin bir bölümünü
prostat ve seminal veziküllerin salgıları oluşturur. Uretra içinden
sperm ve idrarın vücut dışına çıktığı kas borudur.

Sperm üretimi
Sperm
seminifer tübüllerde üretilir. Sperm yapımı hormonların kontrolu
altındadır. Beyinde hipofiz bezinden salgılanan luteinize edici hormon
(LH)testisten testosteron salınımını ve follikül uyarıcı hormon (FSH)
da testosteron ile birlikte sperm yapımını sağlar. Spermler yapıldıktan
sonra epididimde olgunlaşmalarını tamamlamak için depolanır.

Kadın üreme yolu
Kadın
üreme yolları, yumurtalıklar, tüpler, rahim (uterus), rahim ağzı,
vajina ve vulvadan oluşur. Yumurtalıklar her iki tüpün yanında yer
alır. Her ay bir yumurtalıktan bir yumurta yapılır. Yumurta folikül adı
verlen içi sıvı dolu bir kesecikte bulunur, bu keseciğin yırtılması ile
de tüplere doğru yola çıkar. Tüpler rahimin iki tarafında yer alır ve
yumurtalıkları rahime bağlar. Yumurta sperm ile tübün yumurtalığa yakın
böliminde döllenir. Döllenmiş yumurta tüp boyunca rahime doğru hareket
eder. Rahimin iç tabakası (endometrium) döllenmiş yumurtayı kabul
edebilmek için kalınlaşmıştır. Bu tabaka menstruel kanama ile atılan
bölümdür. Rahim ağzı vajenin tepesindedir. Vulva vajen girişinin
etrafını saran bölgedir.

Yumurta yapımı
Yumurtalar
yumurtalıklarda yapılır. Yumurta follikülün iç duvarına yapışıktır.
Folliküllerin gelişimi hormonlar tarafından kontrol edilir. Hipofiz
bezinden menstrasyon başlangıcında follikül uyarıcı hormon (FSH)
salgılanır. FSH follikül yapımını uyarır. Oluşan folliküllerden birisi
diğerlerine göre daha hızlı büyür; bu folliküle dominant follikül adı
verilir. Yumurta bu follikülden atılacaktır. Yumurtalıklar ayrıca
hormon da üretirler. Bunlardan biri östrojendir. Folliküller büyüdükçe
östrojen mikltarı artar, bu da hipofizden luteinize edici hormonun (LH)
salınımına neden olur. LH'nın maksimuma erişmesinden 24 saat içinde
follikül yırtılarak yumurta atılır. Yumurta tübe doğru hareket eder.
Tüpde yavaşça ilerlerken döllenmeye hazırdır. Follikül yumurtayı
bıraktıktan sonra korpus luteumu oluşturur. Korpus luteum progesteron
hormonunu salgılar ve bu da endometriumu yumurtanın yerleşmesi için
hazırlar.

Döllenme ve gelişme
Döllenme
yumurta ile spermin tübün dış 1/3 kısmında birleşmesidir. Döllenme
genellikle yumurtanın atılmasından 36 saat sonra görülür. Sperm
yumurtaya yaklaştıkça spermin baş kısmını örten tabaka erimeye başlar.
Bu spermin başının yumurtanın dış kabuğunu delmesini sağlar. Sperm
yumurtaya girdikten sonra kuyruk kısmı dışarıda kalır. Sadece bir sperm
yumurtayı başarıyla döller. Yumurta döllendikten sonra zigot adını alır
ve tüpten rahime doğru ilerler. Bu yolculuk sırasında hızla büyür ve
rahime ulaştığı 2-3 gün sonrasında embriyo adını alır. Embriyo rahim
duvarına gömülerek gebeliği başlatır. Bu döllenmeden 7 gün sonra olur.

Kısırlık nedenleri
Neden
sadece kadına veya erkeğe ait olmayabilir. Çiftlerin beraber
değerlendirilmeleri gerekir. İlk denemede çiftlerin %15'inde gebelik
elde edilemez. Eğer bir yıldır korumasız cinsel ilişkiye rağmen gebelik
oluşamıyorsa bu çiftlere primer infertil adı verilir. Genellikle bir
yılın sonunda doğum kontrolu kullanmayan çiftlerin %80-85'inde gebelik
sağlanır. Bu dönemden sonra başvuran çiftlerin değerlendirilmeleri
gerekir.

Çiftlerin
%30'unda neden sadece erkeğe bağlı, % 20'sinde isehem kadında hem
erkekde patoloji bulunmaktadır. Dolayısıyla kısmen de olsa erkek
faktörü nedenlerin %50sini oluşturmaktadır.

Erkekte kısırlık
Erkek
yeterli spermi yoksa, spermler yeterince aktif değilse, vas deferens
tıkalıysa yada ejakülasyon problemleri nedeniyle infertil olabilir.
Erkek infertilitesine etki eden bazı faktörler şunlardır:

Cinsel yoldan bulaşan hastalıklar, bel soğukluğu, klamidya.
Puberte sonrası geçirilen enfeksiyonlar, boğmaca
Üreme yollarında cerrahi girişimler, inmemiş testis, herni onarımı, prostat bezi hastalıkları veya kanser
Vaz deferens hasarı
Varikosel
İlaç kullanımı, hipertansiyon veya depresyon ilaçları
Testislerin yüksek ısıya maruz kalması
Tütün, alkol kullanımı
Medikal nedenler, diabet
Genetik ve hormonal problemler
Testislere fiziksel darbe, radyasyon
Kadında kısırlık
Kadın hormonal dengesizlik veya üreme yollarındaki problemler nedeniyle infertil olabilir. Bazı nedenler şunlardır:
Yumurtalıktan yumurtanın atılımını veya döllenmiş yumurtanın rahime yerleşmesini önleyecek hormon seviyeleri
İdeal vücut ağırlığının %30undan fazla kilo
Rahim tümörleri yada doğuştan olan rahim anomalileri
Kötü kalitede veya az servikal mukus
Endometriozis
Önceden geçirilmiş cerrahi, endometriozis veya enfeksiyonlara bağlı yapışıklıklar
Pelvik enflamatuvar hastalık
Spermlere karşı oluşan antikorlar
Medikal nedenler, tiroid hastalığı, diabet
Genetik hastalıklar,
Turner sendromu

Alkol ve tütün kullanımı
vgokhan
vgokhan
SUPER MODERATÖR
SUPER MODERATÖR

Kadın
Mesaj Sayısı : 7173
Nerden : aquaticforum
Reputation : 94
Points : 7895
Kayıt tarihi : 23/01/08

Sayfa başına dön Aşağa gitmek

TÜP BEBEK NASIL OLUŞUR? Empty Geri: TÜP BEBEK NASIL OLUŞUR?

Mesaj tarafından vgokhan Bir Paz Eyl. 06, 2009 6:25 pm

Erkek infertilitesi
Rutin meni analizi:
Erkeğin
fertilite potansiyelini anlamak amacıyla meni örneği gerekmektedir.
Örnekler masturbasyon veya spermisid içermeyen prezervatif ile 3-4
günlük cinsel perhiz sonrası alınır. Daha erken verilen örneklerde
sperm sayısı azdır. Daha uzun sürede verilen örneklerde ise düşük
hareket ve kalitede sperm görülür. Örnek incelemesinde sperm sayısı,
hareketli sperm oranı, ileri progresif hareketin varlığına bakılır.
Spermin şekli incelenir. Epitel hücrelerin, akyuvarların, alyuvarların
varlığı da incelenir.

Sıvılaşma:
Ejakülasyon sonrası sıvılaşma görülür. Eğer sıvılaşma 20-30 dakikada gerçekleşmezse prostat fonksiyon bozukluğu vardır.
Akışkanlık:
Meni
sudan biraz daha fazla akışkandır. Örnek yüksek akışkanlıkta olursa
prostat fonksiyon bozukluğu, sık ejakülasyon veya kişinin psikolojik
durumu gözden geçirilmelidir. Bu infertilite nedeni olmamakla birlikte
konsantrasyon ve hareketliliği etkileyebilir.

Hacim:
3-5
gün sonrasında meninin hacmi 2-6 ml kadardır. Düşük hacim üreme
yollarındaki bir iltihabi durum sonrası tıkanıklığa ya da doğuştan vas
deferens yokluğuna bağlı olabilir. Retrograd ejakülasyon da düşük hacim
yaratabilir.

Renk:
Meninin
rengi opak ve gridir. Enfeksiyon varsa sarımtrak, kanama varsa
kırmızımtrak veya kahverengi olabilir. Düşük sperm konsantrasyonlarında
veya azospermide örnek seffaf görülebilir.

PH:
Normal meninin pH'ı 7.2-7.8 arasındadır. Bu sınırların dışı enfeksiyon göstergesidir.
Sperm konsantrasyonu:
Menide spermin normal konsantrasyonu ml'de 20 milyonun üzerinde olmalıdır. Bunun altında ise oligozoospermi adı verilir.
Spermin hareketliliği:
Hareketliliği
değerlendirmek amacıyla hareketli sperm oranı, progresif hareketli
sperm oranı ya da hareketlilik derecesine bakılabilir. Normal değer %50
hareketliliktir. Bunun altı astenoozoospermi adını alır.

Sperm canlılığı:
Canlı
ve ölü spermleri ayırtetmek için supravital boyama kullanılır. Spermler
hareketsiz olsa da ölü olmayabilirler. Canlı sperm sayısı hareketli
sperm sayısından fazladır. Eğer tüm spermler ölürse nekrozoospermi adı
verilir.

Normal sperm morfolojisi:
Normal
sperm morfolojisinin tüp bebek sonuçları/ başarısını öngörebildiği
gösterilmiştir. Genellikle spermin başı düzgün oval şekildedir ve boyun
veya kuyrukta anormallik yoktur. Normal değer, normal spermin %14'den
fazla olmasıdır.

Yüksek kalitedeki spermin izolasyonu:
Döllenmenin
olabilmesi için spermin seminal sıvıdan ayrılması gerekir. Spermin
ayrıştırılması için değişik teknikler kullanılmaktadır.

Spermin yaşam süresinin belirlenmesi:
Sperm fonksiyonun ve vitalitesinin önemli göstergesi sperm hareketliliğindeki süredir.
Hipoozmotik şişme testi:
HOS
sperm hücre duvarının bütünlüğünün test edilemsinde kullanılmaktadır.
Normal spermler hipoozmotik sıvıya konulunca hücrelerde şişme görülür.
Eğer hücre zarında hasar varsa şişme gözlenmeyecektir. Şişen spermlerin
oranı sperm viabilitesini gösterir.

Antisperm antikor (ASA) testi:
Bu
antikorlar spermi yabancı cisim olarak algılayan immün sistemi
tarafından spermlere saldırmak üzere yapılır. Antisperm antikorları
spermde hareketin kısıtlanmasına ve toplanmaya neden olur. Antisperm
antikorları serumda, seminal plazmada,servikal mukusda, tüp salgısında,
foolikül sıvısında bulunabilir. Erkek infertilitesinin %5-10'unda neden
antisperm antikorlarıdır; açıklanamayan infertilitesi olan kadınların
da %10-15'inde sperm antikorları saptanmıştır.

Retrograd ejakülasyon:
Seminal
sıvının uretra boyunca taşınacağına geriye doğru mesaneye hareket
etmesidir. Bu, ejakülasyon sırasında mesane boynunun iyi
kapanamamasından kaynaklanır. Retrograd ejekülasyon olan erkekte orgazm
sonrası idrar toplanır ve spermin varlığına bakılır. Sperm varsa ve
yeterli yüksek kalitede ayrıştırılabilirse yardımcı üreme tekniklerinde
kullanılır.

Kadın infertilitesi
Kadında
fertiliteyi belirleyecek tetkiklerin çoğu ovulasyonun olup olmadığını
araştırır. Diğer testler üreme sisteminde yapısal anormalliklerin
varlığını araştırmaktadır.

İdrar testi:
Ovulasyonun
olduğunun araştırılmasında idrar test kitleri kullanılabilir. Bu test
luteinize edici hormonu ölçer. Eğer tesyt pozitif ise ovulasyonun
olacağı yakındır.

Bazal vücut ısısı:
Kadında
ovulasyon olduktan sonra 1-2 derecelik vücut ısı artışı görülür. Kadın
bazal vücut ısısını ölçebilmek için her sabah yataktan çıkamdan önce
ağız ısısını ölçer ve derece kağıdına işaretler. Bu kayıtlar 2-3 ay
tutulmalıdır. Bu test ovulasyonun olup olmadığını ve düzenini
belirlemede kullanılmaktadır.
vgokhan
vgokhan
SUPER MODERATÖR
SUPER MODERATÖR

Kadın
Mesaj Sayısı : 7173
Nerden : aquaticforum
Reputation : 94
Points : 7895
Kayıt tarihi : 23/01/08

Sayfa başına dön Aşağa gitmek

TÜP BEBEK NASIL OLUŞUR? Empty Geri: TÜP BEBEK NASIL OLUŞUR?

Mesaj tarafından vgokhan Bir Paz Eyl. 06, 2009 6:28 pm

Progesteron testi:
Ovulasyon
sonrası yumurtalıklar progesteron hormonu salgılarlar. Bu hormon
döllenmiş yumurtanın yerleşeceği rahimin iç tabakasının gelişmesinde
rol oynar.


Uygulamalar
Rahim İçi Aşılama (IUI)
Rahim içi aşılama spermin direkt olarak rahimin içine yerleştirilmesidir.
Bu
işlem servikal etken ( servisit, servikal darlık, yetersiz mukus ya da
spermi kabul etmeyen mukus varlığı), izah edilemeyen infertilite, erkek
infertilitesi veya immünolojik infertilite durumlarında uygulanır.
Kadının yumurtalıkları hormon ilaçlarıyla uyarılır. Yuumurtayı içeren
foliküllerin sayısı, büyüklüğü ve rahimin iç duvarının kalınlığı
ultrason ile ölçülür. Kan hormon seviyeleri ölçülür. Yumurtlama, human
korionik gonadotropin enjeksiyonu ile uyarılır; 36-48 saat sonra
yumurta atılır. Erkeğin spermi en yüksek kalitede sperm elde etmek için
hazırlanır. Bu hazırlanmış sperm daha sonra kateter aracılığıyla vajen
ve serviks yolundan rahim içine verilir.

In vitro fertilizasyon (Tüp bebek)
Kadının
yumurtalıkları uyarıldıktan sonra yumurtalar toplanır. Erkeğin
spermleri ile aynı kaba konarak döllenmeye bırakılır. Oluşan embryolar
kadının rahimine 2-3 gün içinde yerleştirilir. Tüp bebek işlemi,
tüplerin tıkalı olduğu, erkek infertilitesinde ve önceki başarısız IUI
denemeleri sonrası tercih edilir. Yumurtalıklar yumurta elde etmek için
uyarılır. Önce gonadotropin salgılayıcı hormon (GnRH) analoğu 8-10 gün
verilir. Sonrasında günlük human menapozal gonadotropin (HMG) veya
follikül uyarıcı hormon (FSH) enjeksiyonu ile yumurtalıklarda çok
satıda follikül gelişimi sağlanır. Yaklaşık 8 gün sonrasında ultrason
ile folliküllerin sayısı ve büyüklüğü ölçülür. 1-2 follikül 18 mm çapa
ulaştığında human korionik gonadotropin enjeksiyonu yapılır. Yumurta
toplama işlemi 36 saat sonraya planlanır.

Yumurtalar
transvajinal ultrason eşliğinde toplanır. Ultrason folliküllerin
görüntülenmesine ve iğnenin follikül içine doğru itilerek içinde
yumurtayı içeren sıvının aspire edilmesine yardımcı olur. Sıvı
laboratuvar personeli tarafından incelenir ve yumurta bulunursa
inkübatöre konulur. Bu işlem tüm folliküller için yapılır. Yumurta
toplama işlemi sırasında ya da hemen sonrasında erkekten alınan menide
en kaliteli spermlerin ayrımı yapılır. Yumurta toplamadan yaklaşık 5
saat sonra yumurta ve sperm aynı kapta inkübatöre yerleştirilir. Ertesi
gün yumurtalar normal döllenmenin olup olmadığın araştırılması için
incelenir. Döllenmiş yumurtalar inkübatörde embryo oluşması için
bırakılır. Yumurta toplamadan 2-3 gün sonra özel bir kateter
aracılığıyla embryolar kadının rahmine yerleştirilir. Takip eden üç
hafta hormon tedavileri verilir, sonrasında gebelik testi yaptırılır.
Transferi yapılmayan embryolar dondurularak sonraki uygulamalar için
ayrılır.

Intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu ( Mikroenjeksiyon)
Tek
bir spermin direk olarak yumurtanın sitoplazması içine enjekte
edilmesidir. Şiddetli erkek infertilitesi ve önceki konvansiyonel tüp
bebek işlemlerinde zayıf veya tam döllenme kusuru olan hastalardaki
tedavi seçeneğidir. Yumurtalar aynı tüp bebek işleminde olduğu gibi
uyarılır. Yumurtaların dışındaki hücreler soyularak bir damlacık içine
yerleştirilir ve sperm de başka bir damlacığa yerleştirilir. Sperm
ejakülasyon ile veya şiddetli durumlarda testisten veya epididimden
mikrocerrahi teknikleri ile elde edilebilir. Yumurta, tutucu pipet ile
sabitlenir. Mikroenjeksiyon pipeti ile bir sperm aspire edilir ve
dikkatlice yumurtanın sitoplazmasına enjekte edilir. Bu işlem tüm
yumurtalara yapılır. Yumurtalara daha sonra inkübatöre yerleştirilir ve
ertesi sabah döllenme açısından kontrol edilir. Döllenmiş yumurtalar
daha sonra 24-48 saat daha gelişmeye bırakılır. Sonrasında ince
kateterle rahim içine yerleştirilir. Sonraki iki hafta içinde hormonal
destek tedavisi geliğin devamı için verilir.

Mikrocerrahi epididimal sperm aspirasyonu (MESA)
Testiküler sperm ekstarksiyonu (TESE)
MESA
epididimden spermin aspirasyon ile elde edilmesidir. TESE testisten
biopsi ile spermin elde edilmesidir. Sperm genital yolda düzeltilemeyen
bir hasar sonucu ilerleyemediğinde mikrocerrahi teknikle epididimden
veya testisten elde edilebilir. Doğuştan vas deferens yokluğunda (CAVD)
diğer endikasyondur. Kadının yumurtaları toplandığı zaman içinde erkek
ufak cerrahi bir işlem geçirir. TESE/MESA işleminde elde edilen testis
dokusunda/epididim sıvısında sperm hücreleri aranır. Varlığında ICSI
ile yumurtalara enjekte edilir.


En son vgokhan tarafından Paz Eyl. 06, 2009 6:29 pm tarihinde değiştirildi, toplamda 1 kere değiştirildi
vgokhan
vgokhan
SUPER MODERATÖR
SUPER MODERATÖR

Kadın
Mesaj Sayısı : 7173
Nerden : aquaticforum
Reputation : 94
Points : 7895
Kayıt tarihi : 23/01/08

Sayfa başına dön Aşağa gitmek

TÜP BEBEK NASIL OLUŞUR? Empty Geri: TÜP BEBEK NASIL OLUŞUR?

Mesaj tarafından vgokhan Bir Paz Eyl. 06, 2009 6:29 pm

Sperm dondurma ve çözme
Sperm,
erkek örnek vermesi istenildiğinde güçlük çıkacağı durumlarda
dondurulur. Eğer sperm mikrocerrahi teknikleri ile elde edilmişse fazla
sperm invazif işlemi tekrarlamamak için dondurulur. Kanser nedeniyle
kemoterapi ya da radyoterapi planlanan hastalarda sperm dondurulabilir.
Masturbasyon, testiküler biopsi veya mikrocerrahi epididimal sperm
aspirasyonu ile elde edilen sperm krioprotektan ile birlikte ince
pipetlerde sıvı nitrojen içine -196ºC sıcaklıkta konulur. Bu istenilen
zamanda çözülerek krioprotektan ayrılarak yardımcı üreme işlemleri için
kullanılabilir.

Embryo dondurma
Sıvı
nitrojen içinde ileri tarihte kullanılmak üzere embryoların
dondurulmasıdır. Embryo transferi sonrası arta kalan embryolar
dondurularak saklanır. Eğer hasta gebe kalamazsa sonraki denemelerde
bunlar çözünerek transfer edilebilir. Fazla embryolar krioprotektan ile
beraber çubuklara aspire edilir ve yavaşça -196ºC ye dondurularak sıvı
nitrojene konulur. Embryo tranferi planlandığında tranfer gününden bir
gün önce ya da transfer günü bunlar çözünür ve yaşam ve gelişmeleri
değerlendirilir; sonrasında transfer gerçekleştirilir.

_________________
TÜP BEBEK NASIL OLUŞUR? Bayrakkizvecocuk
vgokhan
vgokhan
SUPER MODERATÖR
SUPER MODERATÖR

Kadın
Mesaj Sayısı : 7173
Nerden : aquaticforum
Reputation : 94
Points : 7895
Kayıt tarihi : 23/01/08

Sayfa başına dön Aşağa gitmek

Sayfa başına dön

- Similar topics

 
Bu forumun müsaadesi var:
Bu forumdaki mesajlara cevap veremezsiniz